Эксперт проекта «Моифинансы.рф» НИФИ Минфина России Ольга Дайнеко пояснила, что медицинские учреждения могут отказать пациентам в предоставлении бесплатной помощи только в определенных случаях. Об этом сообщает «Газета.Ru».
По словам Ольги Дайнеко, существует шесть оснований для отказа:
1. Услуга не включена в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Это касается, например, косметических и эстетических процедур.
2. Отсутствие медицинских показаний. Если у пациента нет необходимых направлений или результатов обследований, ему могут отказать в услуге.
3. Обращение без прикрепления. Плановая помощь оказывается только в тех учреждениях, к которым пациент официально прикреплен. Однако в экстренных случаях помощь предоставляется независимо от места прикрепления.
4. Если пациента нет в базе данных ОМС, ему могут отказать в плановом лечении.
5. Нарушение графика диспансеризации. Например, пациенты младше 40 лет могут проходить обследование не чаще одного раза в год. Если обследование уже было проведено, бесплатная диспансеризация может быть недоступна.
6. Медицинская организация не работает по системе ОМС. Частные клиники имеют право не предоставлять бесплатные услуги, если у них нет соответствующего договора.
Если пациент считает отказ необоснованным, Дайнеко рекомендует подать письменное заявление главврачу или заведующему отделением. Также можно обратиться в страховую компанию, номер телефона которой указан на полисе ОМС, пишет источник