Почему появляются отёки и как с ними бороться

Отеки — сигнал организма о нарушении баланса жидкости. Они могут возникать эпизодически у здоровых людей или указывать на серьезные заболевания. Понимание причин помогает выбрать правильную тактику и вовремя обратиться к врачу.

Что такое отек и почему он возникает?

Отек — скопление жидкости в межклеточном пространстве. В норме объем поступающей и отводимой жидкости сбалансирован. Нарушение равновесия происходит по нескольким причинам:

• повышение проницаемости капилляров;
• снижение онкотического давления крови (нехватка белка);
• повышение гидростатического давления в сосудах;
• нарушение лимфатического оттока;
• задержка натрия и воды почками.

Отеки могут быть локальными или генерализованными, симметричными или односторонними, временными или постоянными.

Основные причины отеков

Физиологические факторы

У здоровых людей отеки появляются под воздействием временных обстоятельств: длительное стояние или сидение, жара, избыток соленой пищи, предменструальный синдром, беременность, долгие перелеты. Такие отеки проходят самостоятельно после отдыха или изменения условий.

Заболевания почек

При гломерулонефрите, пиелонефрите, почечной недостаточности отеки часто появляются по утрам на лице, особенно в области век. Они мягкие, бледные, подвижные. Сопровождаются изменением количества и цвета мочи, повышением давления.

Сердечная недостаточность

Когда сердце не справляется с перекачиванием крови, жидкость застаивается в венозном русле. Сердечные отеки симметричные, нарастают к вечеру, локализуются на стопах и голенях, плотные на ощупь. Кожа может приобретать синюшный оттенок. Сопутствуют одышка, утомляемость, сердцебиение.

Заболевания вен нижних конечностей

Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность нарушают отток крови. Отек часто односторонний или неравномерный, усиливается после стояния, уменьшается в положении лежа с приподнятыми ногами. Сопровождается тяжестью, болью, судорогами в икрах.

Нарушения лимфатической системы

Лимфедема развивается, когда лимфатические сосуды не справляются с отведением лимфы. Отек плотный, на ранних стадиях спадает после ночного отдыха, но со временем становится постоянным. Кожа утолщается. Лимфедема бывает врожденной или приобретенной после травм, операций, удаления лимфоузлов.

Другие причины

• Заболевания печени (цирроз) — отеки сочетаются с асцитом.
• Гипотиреоз — слизистый отек, не оставляющий ямки при надавливании.
• Аллергические реакции (отек Квинке) — стремительный локальный отек лица, губ, гортани.
• Прием лекарств: гормональные препараты, блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные средства.

Как бороться с отеками

При отсутствии серьезной патологии помогают простые меры:

• Ограничение соли до 5 г в сутки.
• Достаточное потребление чистой воды — умеренное питье не усиливает, а уменьшает задержку жидкости.
• Возвышенное положение ног во время отдыха.
• Контрастный душ, прохладные ванночки для ног.
• Удобная обувь, компрессионный трикотаж при варикозе.
• Регулярная физическая активность: ходьба, плавание, гимнастика — движения мышц помогают прокачивать кровь и лимфу.

При нарушениях лимфооттока и венозного оттока эффективен лимфодренажный массаж. Это специальная мануальная техника, стимулирующая движение лимфы по сосудам, уменьшающая застой жидкости и выводящая продукты обмена из тканей. Массаж выполняется мягкими волнообразными движениями по ходу лимфатических путей. Его назначают при лимфедеме, после операций, при варикозе и в программах детоксикации.

Когда необходимо обратиться к врачу

Срочная консультация требуется, если отеки:

• возникли внезапно и быстро нарастают;
• односторонние, с болью и покраснением (возможен тромбоз);
• сопровождаются одышкой, болью в груди;
• сочетаются с резким уменьшением количества мочи;
• появились при беременности и быстро прогрессируют.

Плановое обследование у терапевта необходимо, если отеки стали регулярными, не проходят после отдыха или присоединились другие симптомы.

Отеки — это всегда симптом, а не самостоятельная болезнь. Борьба с ними начинается с выяснения причины, затем подбирается комплекс мер: от коррекции образа жизни до специализированного лечения и лимфодренажного массажа. Внимание к этому сигналу организма помогает вовремя выявить скрытые заболевания и вернуть легкость и комфорт.