Ольга Дайнеко, эксперт проекта «Моифинансы.рф» НИФИ Минфина России, отметила, что медицинские учреждения могут отказать пациентам в бесплатной помощи только при наличии определенных условий. Об этом информирует «Газета.Ru».
Специалист выделила шесть причин, по которым возможен отказ:
1. Услуга не входит в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Это касается таких процедур, как косметология и эстетические услуги.
2. Нет медицинских показаний. Если у пациента отсутствуют направления или результаты обследований, ему могут отказать в услуге.
3. Обращение без прикрепления. Плановую помощь предоставляют только в учреждениях, к которым пациент прикреплен официально. В экстренных ситуациях помощь оказывается независимо от места прикрепления.
4. Отсутствие пациента в базе ОМС может стать причиной отказа в плановом лечении.
5. Нарушение графика диспансеризации. Например, пациенты младше 40 лет могут проходить обследование не чаще одного раза в год. Если обследование уже было сделано, бесплатная диспансеризация может быть недоступна.
6. Медицинская организация может не работать по системе ОМС. Частные клиники вправе не предоставлять бесплатные услуги при отсутствии соответствующего договора.
Если пациент считает отказ незаконным, Дайнеко советует подать письменное заявление главврачу или заведующему отделением и обратиться в страховую компанию, номер которой указан на полисе ОМС, пишет источник