Откажут в помощи: всех россиян, кто ходит в поликлинику, ожидает неприятный «сюрприз»

Эксперт НИФИ Минфина России Ольга Дайнеко разъяснила в интервью «Газете. Ru», в каких случаях медицинские учреждения имеют право отказать пациентам в предоставлении бесплатной медицинской помощи, гарантированной полисом ОМС, пишет источник

Отказ может быть правомерен в следующих ситуациях:

• Запрашиваемая медицинская услуга не входит в перечень услуг, предоставляемых в рамках ОМС (например, эстетические процедуры).
• У пациента отсутствуют медицинские показания для проведения той или иной процедуры, а также необходимые направления от врача.
• Плановая медицинская помощь оказывается только в тех медицинских учреждениях, к которым пациент прикреплен. Исключением являются экстренные ситуации, когда помощь должна быть оказана вне зависимости от места прикрепления.
• В случае, если данные о пациенте отсутствуют в базе ОМС, ему может быть отказано в плановом лечении.
• Нарушен график диспансеризации, установленный программой ОМС.
• Медицинская организация (например, частная клиника) не имеет договора с фондом ОМС и не предоставляет услуги в рамках данной программы.

В случае необоснованного отказа в предоставлении бесплатной медицинской помощи Ольга Дайнеко рекомендует подать письменную жалобу на имя главного врача или заведующего отделением. Кроме того, можно обратиться за помощью в страховую компанию, контактный телефон которой указан на полисе ОМС.